腰椎腔狹窄症

日期：2016年4月8日 ( 星期五 )

報章：信報 C2

標題：腰椎腔狹窄症

李太年約65歲，年輕時工作辛勞，加上家事忙過不停，近年因家境有所改善，媳婦也幫忙分擔家務。一心以為可享清福，李太突然出現腰背疼痛的情況，問題更漸漸加劇，由腰背一直往下抽痛，伸延至右小腿。最不方便的是無法走遠路，只是去一趟街市的路程，往往就需要休息兩、三次，其間會出現雙腿無力，甚至麻痺的情況。但每次休息一會後，症狀馬上消失。問題一直困擾著她，令她不敢出國旅遊。

其實她的毛病屬於腰椎腔狹窄症(Lumbar Spinal Stenosis)。人的腰椎前面叫椎體，後面叫椎弓。在中間包著神經線的空腔，就叫做神經腔。在神經腔內滿佈了神經線及馬尾叢，分別負責掌管著腰椎及下肢各節的知覺及運作，總稱為坐骨神經。這組坐骨神經就像資訊業所說的「網絡」。當「網絡」受到阻礙，傳導功能就會變弱，甚至接收不到訊息。

「狹窄」的毛病是因為神經腔的形態出現變化所導致：(一)可以是骨與骨之間的軟組織出現突出或退化，即「椎間盤突出症」；(二)椎弓出現移位，或因退化產生骨刺。以上兩種情況都會令神經腔變得過分狹小，使馬尾叢神經及周邊血管受到擠壓，血液流量因此相對減少。在活動時供應神經的血液不足，使得神經失調而導致下肢乏力及麻痺，倘若坐下休息，症狀馬上消失，在醫學上這叫做「間歇性神經性跛行」(Neurological Claudication)。

要醫治這個問題就要由根源入手。若果斷定是由於椎間盤突出所致，就可以用椎間盤減壓治療來醫治；至於骨刺或退化，可以接受手法矯正治療把錯位並壓迫神經線之脊椎復位，再配合骨膠原補充及修補退化之組織。情況嚴重者或需接受手術治療以除去突出的椎間盤及骨刺。此外，由於血管內的血液運行不暢順，以致血液不足夠供給下肢，產生冰冷及麻痺等感覺，建議使用最新的負離子治療法，提升血液循環，確保足夠氧份及營養供給下肢，防止肌肉萎縮，加速新陳代謝。